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    医线传真丨新检测模型攻克“癌王”早筛难题

    科技日报讯 (记者陈曦)记��日从天津医科大学肿瘤医院获悉,该院院长郝继辉教授团队创新性地开发了一种基于循环游离DNA(cfDNA)的非侵入性检测模型,通过整合多组学特征和机器学习,为实现胰腺癌的早期筛查提供了新方案。相关研究成果发表在国际期刊《癌症发现》上。

    胰腺癌是临床上恶性程度最高的癌症,素有“癌王”之称,患񐀷年生存率仅�%。由于缺乏有效的早期筛查手段,大多数患者确诊时已处于晚期,错过了最佳治疗时机。现有的磁共振成像、内镜超声等检查手段因成本高昂且具有侵入性,难以适用于大规模筛查;而常用的肿瘤标志物CA19-9在早期诊断中的特异度和敏感度有限,无法满足临床需求。

    郝继辉团队通过整合cfDNA的拷贝数变异、片段长度分布和片段链偏向性等多组学特征,结合机器学习技术,成功开发出胰腺癌早筛模型。在包�例样本的训练队列�例样本的验证队列中,模型展现出优异的筛查性能,显著优于传统肿瘤标志物CA19-9的筛查能力。

    更值得关注的是,团队�名糖尿病和肥胖人群组成的前瞻性队列中,还验证了模型的临床价值。该模型早筛时成功检𳏊例胰腺癌患者,检出率�%,所有检出病例均为早期(0期、Ⅰ期或Ⅱ期),而采用肿瘤标志物CA19-9仅检𳏅例。与影像学检查相比,该模型能提�—298天(中�.5天)发现病变,为患者进行早期干预治疗赢得了宝贵时间。

    据团队模拟分析,若将该模型应用于临床筛查,胰腺癌患者在Ⅰ期确诊率可𱐒.22%提升�.58%,在所有患者都于早期被筛选出来进行有效治疗的理想情况下,5年生存率可从原来񊄯.59%提升�.34%,因早期诊断带来的绝对生存率改善�.75%。研究进一步�万假设人群开展蒙特卡洛模拟显示,相较于采用肿瘤标志物CA19-9,该模型�万假设人群中可额外检�例胰腺癌患者,敏感性提𴃎.22%,且阳性预测值和准确率均显著更优。

    项目主要成员、天津医科大学肿瘤医院副主任医师王秀超说,这一创新方法有望推动胰腺癌从“晚期确诊”向“早期干预”转变,为胰腺癌诊疗领域带来重要突破。

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